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  • 福祉バス予約フォーム

福祉バスのご予約について

福祉バスの予約をご希望の方はお電話にて「0237-83-3220」へご連絡後、こちらのフォームから申請をしてください。
申請の際、予定している「乗車員名簿」と「行程表」をPDFで作成してください。
作成したPDFは、申請フォームから送信後に届く自動返信メールに返信で添付して送信してください。
※必須とある項目は必ずご入力ください。

初めにお電話で「0237-83-3220」までご連絡ください。
その後、下記フォームから申請してください。
ご利用日の10日前までに
申請書提出をお願いいします。
バスの利用要件:
定員26名・概ね10名以上
  • 入力画面
  • 内容確認
  • 送信完了

ご利用内容のご入力

利用団体名必須
利用目的必須
利用人数任意項目
ご利用希望日時必須
集合場所必須
行程・時間必須 ※行程と時間を詳しくご入力ください。
申請フォームから送信後に届く自動返信メールに返信で
必ず下記ファイルをPDFなどで添付して送信してください。 1)乗車員名簿  
2)バス行程表

申請者情報のご入力

申請者団体名必須
申請者氏名必須
申請者住所必須
申請者電話番号必須
申請者メールアドレス必須
メールアドレス確認必須

その他

質問・お問い合わせ任意項目 ※質問またはお問い合わせがある場合はこちらにご入力ください。
プライバシーポリシーへの同意必須 ※プライバシーポリシーを見る
自動返信メールが送信されますので、
返信で必ず下記ファイルをPDFなどで送信してください。
1)乗車員名簿  
2)バス行程表